Posts Tagged ‘Pre-Natal’

Kas
11/09
Serebral Palsi’nin Tedavi Yönünden Sınıflandırılması
Last Updated on Çarşamba, 11 Kasım 2009 10:00
Written by admin
Çarşamba, Kasım 11th, 2009
  • Tedaviye gereksinimi olmayan serebral palsi‘li hastalar,
  • Minimal tedavi ve desteÄŸe gereksinimi olan hastalar,
  • Serebral palsi servislerinde tedaviyei, cihaza(ortez, protez, splint, dafo) ve desteÄŸe gereksinimi olan hastalar,
  • Tamamen bağımlı olup, tedaviye cevap vermeyen hastalar.

Amerikan Serebral Palsi Akademisi (United Cerebral Palsy, UCP) tarafından geliştirilen sınıflandırmanın karışık olduğu kabul edilmektedir. Perlstein, bu grupları aşşağıdaki şekilde toplamıştır.

  1. Klimik Bulgulara göre

    • Spastik,
    • Diskinetik;
      • Korea,
      • atetoz,
      • ballismus,
      • tremor,
      • rijidite,
      • distoni,
    • Ataksik.
  2. Ekstremitelere dağılımına göre

    • dipleji,
    • parapleji,
    • monopleji,
    • tripleji,
    • kuadripleji,
    • hemipleji,
    • çift hemipleji,
  3. Hastalığın Şiddetine Göre

    • Hafif: Hastanın Tedaviye gereksinimi yoktur ve bağımsızdır.
    • Orta: Tamamen bağımsız deÄŸildir, tedaviye ve yardımcı cihazlara gereksinimi vardır. Rehabilitasyon’a rehabilitasyon merkezleri‘nde cevap verir.
    • Åžiddetli: Tamamen bağımlıdır, rehabilitasyona cevap vermez. özel eÄŸitim gerektirir ve motor sistemle birlikte diÄŸer bozukluklarda görülmektedir.
  4. Etyolojiye göre

    • Pre-Natal
    • Natal
    • Post-Natal
  5. Beyin lezyonunun anatomik yerine göre

YenidoÄŸanın beyininin nörofizyolojik mekanizması ve reaksiyonları hakkında sınırlı olduÄŸu için, lezyonun yerini tam olarak saptamak oldukça zordur. Bununla birlikte, lezyon piramidal traktus‘da ise spastisite, ekstraprimidal yollarda, diskinezi, serebellum ve baÄŸlantılarındaki lezyonlarda ise ataksinin daha hakim olduÄŸu belirtilmektedir.

AÄŸu
31/09
Post-natal Nedenler
Last Updated on Pazartesi, 31 AÄŸustos 2009 01:41
Written by admin
Pazartesi, AÄŸustos 31st, 2009

Bebekteki Travmalar, yüksek ateÅŸli hastalıklar, zehirlenmeler ve tümörler SerebralPalsi‘ye neden olabilir.

Serebral Palsi‘nin etyolojisi hakkında bugüne kadar birçok araÅŸtırma yapılmıştır. 1952 yılında yapılan bir araÅŸtırmaya göre, Serebral Palsi‘nin etyolojisi %30 Pre-Natal, %60 Natal, %10 Post-Natal olarak belirlenmiÅŸtir.

Powell ve arkadaşlarına göre, fötal gelişim hızını etkileyen faktörlerin hepsi spastik diplejinin etyolojisi olabilir. Ayrıca, yapılan çalışmalarda neonatal hastalıklar, intraventriküler hemoraj ve spastik dipleji arasında da ilişki bulunmuştur. Spastik diplejinin, pre-natal faktörlerle ilgili olduğu belirtilmektedir.

1970-1979 yılları arasında yapılan bir araÅŸtırmada, hidrosefali, prematüre, travma ve doÄŸum sayısının fazla olması, etyolojik faktör olarak gösterilmiÅŸtir. Bu gruba idiopatik nedenler de dahil edildiÄŸi zaman, spastik tanısı konan hastaların, %61,1′ini oluÅŸturdukları saptanmıştır. Post-natal travma da giderek daha önemli etyolojik bir faktör olmaktadır.

1503 hasta üzerinde yapılan bir araÅŸtırmada prematüre doÄŸum %27,8 ile en önemli faktör olurken, nedenlerin %38.5′i pre-natal, %46,5′i natal, %15.2′si post-natal kökenli olduÄŸu belirlenmiÅŸtir.

1983 yılında Sade tarafından 37 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, serebral palsi nedeni olarak %27,02 ile prematüre ve zor doğumların ilk sırayı aldığı, bunu %13,51 ile akraba evlilikleri ve sezeryanla doğumun izlediği tesbit edilmiştir.

1987 yılında Otman ve Sade tarafından 119 hasta üzerinde yapılan bir araştırmaya göre ise %32,8 ile prematüre doğumlar birinci sırada yer alıyor.