Archive for the ‘Genel’ Category

Görme Bozuklukları:

Tam olarak körlük(görememe) oldukça enderdir. Serebral Palsi‘li olgunların %50’sinde gözlerde motor bozukluk gözlemlenmiÅŸtir. Strabismus, Serebral Palsi‘nin ilk iÅŸaretlerinden olabilir. Nistagmus ve birleÅŸik hareketlerin azlığıda oldukça sıktır. Lezyona baÄŸlı agnozi ile de çok karşılaşılmaktadır. Asıl problemleri, fokus yapmamaktadır. Atetoid hastalar, vertikal göz hareketlerinde zorluk çekerler. New Jersey çalışmasında, Serebral Palsi‘li hastaların %24′ünde görme bozukluÄŸu olduÄŸunu rapor etmiÅŸtir.

İşitme Bozuklukları

: Serebral palsi‘li çocukların %20’sinde iÅŸitme bozukluÄŸu bulunmamaktadır. Sağırlıktan çok, yüksek frekanslı sesleri duyamama veya iÅŸitme agnozisine rastlanmatadır.

Konuşma Bozuklukları

: Genellikle motor bozuklukla beraberdir. Serebral Palsi‘lilerin %50-75′inde herhangi bir tip konuÅŸma bozukluÄŸuna rastlanmamaktadır. Ingram, kuadripatik, ve diplejiklerde dizartri tipi konuÅŸma bozukluÄŸunun daha fazla olduÄŸunu göstermiÅŸtir. Ataksik çocuklarda ise konuÅŸma bozukluÄŸu daha fazla görülmesine karşın, anlaşılabilirlik oranı genellikle iyidir. Aşırı spastik çocuklarda, konuÅŸamamanın görülmesi daha sıktır.

Zeka GeriliÄŸi:

Çocuklarda zekâ fonksiyonunun deÄŸerlendirilmesi çok güçtür. Ä°lk kullanılan testler, normal kiÅŸilere göre geliÅŸtirildiÄŸi için bir takım hatalı sonuçlar çıkartmıştır. Daha sonra rest materyalleri bu çocuklara göre uyarlanmıştır. Cruickshank ve Raus‘un sonuçlarına göre, Serebral Palsi‘lilerin %20’sinde zekâ düzeyi %70′in altında, %25′inde ise %50′nin altında olduÄŸu gözlemlenmiÅŸtir. Spastik çocuklarda, atetoidlerden daha fazla zekâ geriliÄŸine rastlanmaktadır.
Hopkins, Bice ve Colton tarafından yapılan New Jersey çalışmasında da aynı sonuçlar gözlemlenmiştir.

Epilepsi:

%14-68 olguda görülmektedir. Yapılan araÅŸtırmalar farklılıklar göstermektedir. Spastik çocuklarda nöbetlerin(Epilepsi nöbeti) sıklığı, atetoidlerin 3 kat daha fazlasıdır. Perlstein ve Barnet, Serebral Palsi‘lilerin %40′ında epilepsi bulmuÅŸlar, bunun %22 atetoidlerde, %20 ataksiklerde olacak ÅŸekilde dağıldığını belirtmiÅŸlerdir.

Duyu-Algı Bozuklukları:

Serebral palsi‘lilerde, genel duyu bozukluklarının görülebileceÄŸi ilk kez Phelps belirtmiÅŸtir. Dokunma agnozisi ve astereognozia‘ya %10 olguda ve doÄŸumdan sonra olan spastik hemiplejik çocuklarda daha fazla rastlanmıştır. Hohman ve arkadaÅŸları, 47 serebral palsi‘li çocuk üzerinde yaptıkları bir araÅŸtırmadai %80 spastiklerde, %40 atetoid çocuklarda duyu-algı bozukluÄŸu oldugu saptanmıştır.
Ayrıca çocuğun motor yeteneklerindeki limitasyonlar da algı gelişimini etkilemektedir.